สี่ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดสิว:การผลิตน้ำมันส่วนเกิน (ซีบัม) รูขุมขนอุดตันด้วยน้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้ว แบคทีเรีย การอักเสบ สิวมักปรากฏบนใบหน้า หน้าผาก หน้าอก หลังส่วนบน และไหล่ เนื่องจากบริเวณเหล่านี้มีต่อมน้ำมัน (ไขมัน) มากที่สุด รูขุมขนเชื่อมต่อกับต่อมน้ำมัน ผนังรูขุมขนอาจนูนและทำให้เกิดสิวหัวขาว หรือปลั๊กอาจเปิดผิวและคล้ำลงทำให้เกิดสิวหัวดำ สิวหัวดำอาจดูเหมือนสิ่งสกปรกติดอยู่ในรูขุมขน แต่ที่จริงแล้วรูขุมขนนั้นเต็มไปด้วยแบคทีเรียและน้ำมัน ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเมื่อสัมผัสกับอากาศ สิวเรื้อรัง จะมีจุดแดงขึ้นโดยมีสีขาวตรงกลางซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนอุดตันเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อแบคทีเรีย การอุดตันและการอักเสบที่อยู่ลึกเข้าไปในรูขุมขนทำให้เกิดก้อนคล้ายถุงน้ำใต้ผิวของคุณ รูขุมขนอื่นๆ ในผิวของคุณ ซึ่งเป็นช่องเปิดของต่อมเหงื่อ มักไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดสิว